三千年疫病的當(dāng)代思考

文/張劍光

疫病的到來，與之相伴隨的是人們對命運(yùn)的抗?fàn)帲瑳Q不向疫病低頭的勇氣在中國的古代是一以貫之。無論在帝王、官員，還是普通百姓，難免有時(shí)會產(chǎn)生出些退縮的情緒，但更多的是凝聚精神思想，用一切科學(xué)的辦法和措施，與疫病作殊死的斗爭，眾志成城，昂頭挺胸，跨過了一個(gè)又一個(gè)的困難。

守望相助：緊急抗疫救濟(jì)

疫病一旦產(chǎn)生和流傳開來，從中央政府到地方各級政權(quán)都會采取一些積極措施，來渡過暫時(shí)的難關(guān)。

常見的一種措施是帝王自責(zé)。帝王主動承擔(dān)責(zé)任，認(rèn)為疫病的流行是自己的政事有問題所導(dǎo)致的。這樣做的目的，其實(shí)是以退為進(jìn)。在災(zāi)疫面前，帝王承認(rèn)錯(cuò)誤，以求得官吏們和普通百姓的諒解，從而樹立抗災(zāi)自救的信心。漢代自責(zé)的第一個(gè)帝王當(dāng)是漢文帝，此后如西漢元帝、成帝、東漢桓帝等都有因疫病而自責(zé)的詔書。一些帝王和官員審時(shí)度勢，會主動要求減膳、罷游樂活動等，將其費(fèi)用用于救助染疫的災(zāi)民。唐文宗江南大疫，他“蠲減國用”，除宗廟所須比較急切外，所有“舊例市買貯備雜物一事已上并仰權(quán)停，待歲熟時(shí)和則舉處分。”

減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是政府采取的最普通措施。百姓染上疫病，輕者需要醫(yī)藥救治，重者死亡，甚或一家數(shù)人去世，也有滿門死絕的。對活著的人來說，在天災(zāi)人禍之下，再要按正常年景向國家交納賦稅，實(shí)在是力有所不及。疫病常常隨著水災(zāi)、饑荒、蝗災(zāi)等一起到來，會形成農(nóng)業(yè)歉收，農(nóng)民收入下降，因此免稅之類減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的措施在一定意義上是有利于人民生活的。漢宣帝元康二年（前６７年）疫災(zāi)后下詔染上疫疾之家，一年可以不交租稅。唐宣宗大中年間，江淮大疫，災(zāi)情嚴(yán)重，宣宗令受疫肆虐的淮南、武寧軍等節(jié)度觀察轄內(nèi)，自貞元以來拖欠政府的缺額錢物攤派先放免三年，三年以后再行交納。本年的兩稅錢物，在上供、留州、留使三份內(nèi)均攤放免一部分。各地用常平、義倉斛斗救濟(jì)百姓的，由政府在秋熟以后再填納。各州縣要減價(jià)出糶糧食給受災(zāi)百姓，“以濟(jì)周貧”。所有放免的租賦貢物，州縣必須在鄉(xiāng)村要路一一榜示，使閭閻百姓能全部透徹地了解。

傳播普及醫(yī)學(xué)知識，是抗擊疫病的重要措施。唐五代時(shí)曾編纂頒行簡便易用方書，并錄于木版石條上，在村坊要路曉示，對疫病防治的作用更為直接有效。唐玄宗開元年間曾令各州都要抄寫陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)》和《百一集驗(yàn)方》，一旦出現(xiàn)疫情，可隨時(shí)取出照方用藥。不久，又“親制《廣濟(jì)方》頒示天下”。天寶五載（746年）他又頒敕令各郡縣長官把《廣濟(jì)方》中常用藥方、要點(diǎn)摘錄下來抄到木板上，在各村口要道上榜示。他還生怕各州縣抄寫有誤，以免用藥出現(xiàn)差錯(cuò)，特地讓采訪使派人去校對。唐德宗也披閱方書，挑選簡要明了的醫(yī)方，這些醫(yī)方又在實(shí)踐中屢屢試用，“務(wù)于速效”，編纂結(jié)集，進(jìn)行分類訂考，編成五卷本的《貞元集要廣利方》。醫(yī)方編成后，德宗責(zé)令有關(guān)部門頒下州府閭閻之內(nèi)，使老百姓都能夠知道，以便出現(xiàn)疫病時(shí)就可對癥下藥。

至宋朝，政府充分利用了雕版印刷技術(shù)發(fā)明帶來的契機(jī)，大量印行編輯醫(yī)書，向各州縣加以推廣，向老百姓傳播預(yù)防、醫(yī)治疫病的知識。如宋仁宗時(shí)頒發(fā)了《簡要濟(jì)眾方》，“命州縣長吏按方劑以救民疾”，對照了醫(yī)書來救疫配藥。

政府最為積極與疾病作斗爭的措施是給醫(yī)藥進(jìn)行救治。在疫病流行時(shí)期，中央政府和地方官員經(jīng)常采用醫(yī)藥治療來對抗疫病。東漢和帝永元間，疾疫流行，城門校尉曹褒“巡行病徒，為致醫(yī)藥，經(jīng)理饘粥，多蒙濟(jì)活”。城門校尉主管京師的市容市貌與警衛(wèi)，城內(nèi)出現(xiàn)疫病，曹褒以官方的名義給藥施粥，救活了相當(dāng)一批人。農(nóng)村出現(xiàn)疫病，政府也會派出醫(yī)生到鄉(xiāng)村巡視。疫病流行高峰時(shí)，人民最需要、最緊迫的是能有人為他們提供針對性很強(qiáng)的抵抗疫病侵襲的醫(yī)藥。隋唐五代時(shí)，很多帝王能及時(shí)派出使者為疫區(qū)人民送醫(yī)送藥，治療病人。貞觀十年（636年），關(guān)內(nèi)、河?xùn)|疾疫，唐太宗李世民“遣醫(yī)賚藥療之”，派出醫(yī)生帶了藥品到疫區(qū)送醫(yī)上門，進(jìn)行治療，見效明顯。唐文宗大和六年春天，自劍南到浙西，江南大部分地區(qū)流傳疫疾，文宗頒詔說：“其疫未定處，并委長吏差官巡撫，量給醫(yī)藥，詢問救療之術(shù)，各加拯濟(jì)，事畢條疏奏來。”責(zé)成地方官員親自下鄉(xiāng)送藥，其具體實(shí)施情況必須向文宗匯報(bào)。

開倉賑濟(jì)、恢復(fù)生產(chǎn)，這是幫助老百姓疫后生活重建的措施，可以保證老百姓有一些基本的生活設(shè)施。遭受疫災(zāi)之后，災(zāi)區(qū)人民生活會受到較大的影響，政府在經(jīng)濟(jì)上切實(shí)解決人民生活困難、減輕生活負(fù)擔(dān)的做法是救濟(jì)糧食。西漢元帝時(shí)，關(guān)東水災(zāi)疾疫，大量流民涌入關(guān)內(nèi)，元帝下詔官吏要轉(zhuǎn)運(yùn)糧食給流民，要開倉賑濟(jì)，賜寒衣，保證災(zāi)民能有基本的吃穿。減輕租稅。唐文宗大和六年（832年），江南大疫，不久，發(fā)現(xiàn)疫區(qū)缺乏糧食，所以給遭受疫病流傳的山南東道、陳許、鄆曹濮三道各賜糙米三萬石，讓度支逐便支遣，“仍令本道據(jù)饑乏之處賑給”。中央政府將糧食賑給地方政府，地方官員再落實(shí)到具體的人頭上。淮南、浙西兩道文宗不賑給糧食，而是以常平義倉粟賑賜。義倉本是為了救災(zāi)而設(shè)立的，災(zāi)疫嚴(yán)重，政府就開倉放糧。此外，文宗還令上述數(shù)道除軍糧外，屬于度支戶部征收到的糧食，全部減價(jià)出售給災(zāi)區(qū)。這樣的措施，既保證了人民的正常生活，又使災(zāi)區(qū)人民能及時(shí)地恢復(fù)生產(chǎn)，實(shí)行自救。

掩埋尸骨既可及時(shí)切斷病源，又能給疫后人們以心靈上的撫慰。大疫過后，許多百姓家破人亡，已無力為死去的家人安葬，往往會出現(xiàn)白骨露野的悲慘荒涼的景象，許多人死后得不到及時(shí)掩埋，拋尸田野，弄得不好還會將病菌傳給活人，因此歷代政府對尸體的掩埋非常重視。漢平帝元始二年下詔，凡是在疫病中一家死掉六人的賜給葬錢五千，一家死掉四人以上的賜給葬錢三千，二人以上的賜二千。平帝賜葬錢，既可以給活著的人心靈上以安慰，又能幫助他們擺脫困境，樹立生活的信心。貞觀四年（６３０年），唐太宗得到消息說突厥各部落疫病之后，“殞喪者多，暴骸中野，前后相屬”，馬上派出使者于長城以南分道巡行，發(fā)現(xiàn)突厥人尸骸，迅速掩埋。天寶元年（742年）三月，唐玄宗聽到“江左百姓之間，或家遭疫癘，因此致死，皆棄之中野，無復(fù)安葬”，內(nèi)心十分不安，因而下令郡縣長官嚴(yán)加誡約，不允許病家把死人亂拋；以前沒有進(jìn)行安葬的，勒令死者家屬給予安葬；如果沒有家人的，讓地方官將尸體集中到幾個(gè)地方進(jìn)行安葬，“無令暴露”。大歷年間，杭、越地區(qū)發(fā)生大疫，代宗敕：“其有死絕家無人收葬，仍令州縣埋瘞”，斷絕尸體傳染病菌的可能。

收養(yǎng)遺孤等其它善后措施。疫病帶來的災(zāi)難是巨大的，死亡比率極高，經(jīng)常會發(fā)生全家死絕，唯一留下一、二個(gè)孩子的情況，對此歷代政府也專門有指示。如唐代大和年間發(fā)生災(zāi)疫后，文宗針對這一問題說：“小孩只要不到十二歲，家中沒有大人，官府就要出面干涉，讓其親戚收養(yǎng)，官府救濟(jì)二個(gè)月的口糧，其名單必須上報(bào)給政府，以便隨時(shí)了解孩子的生活情況。”

區(qū)域隔離

春秋戰(zhàn)國時(shí)期的人們認(rèn)為早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療都是對付傳染病的對策。公元前479年，楚國的子西說：“夫誰無疾眚！能者早除之。……為之關(guān)籥蕃籬而遠(yuǎn)備閑之，猶恐其至也，是以為日惕。若召而近之，死無日矣。”對染上疾疫的病人要及早治療，越早就醫(yī)就越可以治愈。

疫病發(fā)生后，除了積極治療外，夏商周時(shí)期對隔斷傳染源以防止疫病繼續(xù)擴(kuò)大的思想已經(jīng)產(chǎn)生。《易·兌卦》九四爻辭說：“介疾有喜。”介即隔離。王弼注釋道：“閑邪防疾，空其有喜也。”為防治疫疾擴(kuò)大，在患者區(qū)域之外樹立柵欄隔斷傳染渠道，其他人的性命就不會受到妨礙。《易·  卦》的九三爻辭說：“系遯，有疾厲。”《易傳》解釋說：“系遯之厲，有疾憊也。”意謂當(dāng)疫病發(fā)生時(shí)，健康人的身體受到威脅，就應(yīng)該采取遠(yuǎn)離傳染源的方法進(jìn)行回避，不應(yīng)該與病人接近或接觸，要防備自己被傳染上。只有采取隔絕辦法，才能把疫病局限于一定范圍內(nèi)。

《中國抗疫簡史》

張劍光 著

北京：新華出版社

2020年1月出版

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春秋戰(zhàn)國時(shí)期人們繼續(xù)認(rèn)為對患者采取隔離是防止疫病擴(kuò)大的最有效措施，如果不及時(shí)隔離，就會影響他人的生命健康。《莊子·外篇》說：“麻風(fēng)病人，夜半生孩子，馬上拿了火照著看，內(nèi)心十分擔(dān)心，惟恐小孩像自己一樣。”麻風(fēng)病會因密切接觸而傳染給他人，這使古人不勝惶恐，認(rèn)為要嚴(yán)格進(jìn)行隔離，切斷傳染源，《儀禮》說：“有人得了疫病后，內(nèi)外都要清掃干凈，要將病人穿的臟衣服全部處理掉。”對病人的生活用品及時(shí)處理，病人的居室要進(jìn)行消毒工作，這種做法至今仍為我們接受。

秦漢時(shí)期，從農(nóng)村到城市，對凡是感染疫病的病人，有一套檢查和隔離措施。湖北省中部發(fā)現(xiàn)的云夢秦簡《封診式》中，我們看到了一條鄉(xiāng)村是如何對疫病患者采取措施的資料。這條竹簡講述了里典甲向上級報(bào)告，發(fā)現(xiàn)本里人丙好像是患癘（即麻風(fēng)病），于是展開了調(diào)查。經(jīng)詢問，丙說自己三歲時(shí)病瘧，禿了頂，別的情況自己不太清楚，希望不要被認(rèn)為是其他病。接著派醫(yī)生前去檢查，醫(yī)生根據(jù)丙的鼻、肘、膝、足下等幾個(gè)方面進(jìn)行觀察，最后診斷丙確是犯了麻風(fēng)病。根據(jù)《封診式》患病者常被送到遷所的記載，所以患癘病的人將被送到癘遷所隔離，再進(jìn)行醫(yī)治。說明早在秦代時(shí)期，對麻風(fēng)病的診斷已有較高的水平，并且有一套報(bào)告、鑒定、隔離的完整制度，還建立起了傳染病的隔離醫(yī)院。

隔離的地方有二種，一為疫病來到后臨時(shí)性建立的場所。至西漢平帝元始二年（２年）夏天，青州大疫，平帝詔曰：“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”疫情嚴(yán)重，患病人增多，政府因地制宜地空出一些住宅作為疫病的臨時(shí)隔離醫(yī)院，集中為他們進(jìn)行治療。東漢桓帝延熹四年（161年），先零羌叛，朝廷以皇甫規(guī)為中郎將，持節(jié)監(jiān)關(guān)西兵。次年，皇甫規(guī)派遣騎兵向隴右進(jìn)攻。由于道路阻絕不通，士兵中患病的達(dá)十之三、四。皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時(shí)搭建的庵廬中，使之與健康的士兵隔離開來，以免擴(kuò)大傳染范圍。皇甫規(guī)還親自巡檢，給予醫(yī)藥，即使是患病的士兵心里也感到十分安定。永明九年（４９１年）建康周圍的長江下游地區(qū)發(fā)生大水，災(zāi)后很多人得了疫病，南朝蕭子良開倉賑救，得疫病者“于第北立廨收養(yǎng)，給衣給藥”。皇太子蕭長懋立疾館以養(yǎng)窮人，專門設(shè)立治病場所改治無錢醫(yī)治者。臨時(shí)隔離治療所設(shè)備簡陋，但畢竟隔離治療的方法在秦漢時(shí)期已被廣泛地接受和認(rèn)可，說明了人類認(rèn)識在實(shí)踐中不斷進(jìn)步，科學(xué)知識在實(shí)踐中不斷地被掌握。宋神宗熙寧八年（1076年）吳地大旱，饑疫并作。這年春天，疫病流傳，染病百姓不計(jì)其數(shù)，蘇軾在杭州建立了很多病坊，“以處疾病之人”，實(shí)際是簡陋的隔離醫(yī)院。他招募誠實(shí)僧人分散到各坊去進(jìn)行管理，每天早晚，僧人們按時(shí)準(zhǔn)備病人的藥物和飲食，“無令失時(shí)”。病坊的設(shè)立，救治了許多人的性命，同時(shí)也防止了疫病的擴(kuò)大再傳染。

另一種是常設(shè)的隔離場所。常設(shè)一個(gè)地方進(jìn)行疫病隔離，大概是佛教傳入中國后的產(chǎn)物，最初是由佛教界人士創(chuàng)設(shè)的。唐僧人道宣在《續(xù)高僧傳》中曾說那連提黎耶舍設(shè)有“病人坊”，內(nèi)中收養(yǎng)的是麻風(fēng)病人，男女別坊，分開管理，“四時(shí)供承，務(wù)令周給”。所以有人們推斷病人坊的出現(xiàn)始于北齊時(shí)期。道宣又講到了釋智巖曾在石頭城癘人坊居住，為病人說法，“吮膿洗濯，無所不為”。至唐永徽五年（654年），他死于癘人坊。武則天時(shí)期，癘人坊由政府出面主辦，有專門官員負(fù)責(zé)，此時(shí)改稱為悲田養(yǎng)病坊。會昌五年（８４５年）武宗滅佛后，李德裕主張把悲田坊專門改為養(yǎng)病坊。其兩京及各州，在錄事或年老者中挑選一位信得過的人專門管理，各州根據(jù)收容的病人數(shù)給田作為費(fèi)用，“以充粥料”。兩京給寺院十頃，大州鎮(zhèn)給七頃，一般州給五頃。

宋朝在唐五代的基礎(chǔ)上積極地推行設(shè)立病坊。宋真宗在各路設(shè)置病囚院，專門收治疫病病人。宋徽宗崇寧初年，鑒于京師疫情不斷，政府設(shè)立了專門收養(yǎng)病人的安濟(jì)坊。安濟(jì)坊招募僧人掌管。當(dāng)時(shí)政府規(guī)定坊中的醫(yī)者如果三年之內(nèi)能醫(yī)治痊愈一千人以上的，“賜紫衣、祠部牒各一道”。這些醫(yī)者每人都要建立個(gè)人的技術(shù)檔案（手歷），醫(yī)治病人的技術(shù)長短處都要記錄下來，作為年終考評的主要依據(jù)。京師外，各州、縣在北宋末年有許多地方設(shè)立了安濟(jì)坊。宣和二年（１１２０年），徽宗又頒布了安濟(jì)坊每年所需錢米醫(yī)藥的數(shù)目。

除病人外，接觸過病人的人也要被隔離，因?yàn)樗麄冏钣锌赡軅魅旧弦卟　！稌x書》說：“永和末年，疾疫流傳。根據(jù)舊制規(guī)定，朝臣家里出現(xiàn)時(shí)疫，染易三人以上者，即使他身上沒有病，但百日之內(nèi)不得入宮。”這個(gè)“舊制”可能是指漢代，說明自西晉起，當(dāng)時(shí)政府已有疫病的隔離政策和制度。如果一戶人家有三人得同樣的病，肯定是傳染病無疑，政府規(guī)定官員即使表面無病，只因可能是帶菌帶病毒者，也要過百日后才能上朝。這種措施，極為科學(xué)，它可以把疫病控制在最小范圍之內(nèi)。由于東晉疫病多發(fā)，很多官員的家里都有病人，因此不上朝的人很多，王彪之就對穆帝說：“疾疫之年，家無不染。若以之不復(fù)入宮，則直侍頓闕，王者宮省空矣。”從政事角度而言，王彪之的進(jìn)言是無可非議的，但從防治疫病角度而言，王彪之的做法是反科學(xué)的，那樣會使疫病的傳播暢通無阻。

人痘接種術(shù)

天花在我國最早的記載見于晉朝葛洪的《肘后方》，認(rèn)為天花是一種流行病，稱之為“天行發(fā)斑瘡”，“劇者數(shù)日必死”，第一次準(zhǔn)確而詳細(xì)地描述了天花癥狀，并提出了治療的方法。隋唐時(shí)期，人們稱天花為豌豆瘡，已有了許多種的治法，王燾《外臺秘要》更是搜羅百家治療方劑多達(dá)１２種之多。至宋朝的醫(yī)書中，天花才被稱為豆瘡，后改豆為痘。南宋名醫(yī)陳文中《小兒痘方論》，始把這一疫病看作是小兒病。

由于唐宋時(shí)期天花屢屢流行，后代醫(yī)家們反復(fù)進(jìn)行了研究。有人認(rèn)為早在唐開元年間我國就流傳有鼻苗種痘術(shù)以預(yù)防天花：“考上世無種痘，諸經(jīng)自唐開元間，江南趙氏始傳鼻苗種痘之法”（清董玉山《牛痘新書》）。這種新法，無其他材料可以輔證，所以并不為學(xué)界認(rèn)同。至北宋初年，在四川峨嵋有了專門傳播種痘的人。清朱純嘏《痘疹定論》、吳謙《醫(yī)宗金鑒》等書記載，宋仁宗時(shí)，丞相王旦子王素從小就聰明異常，王旦特別喜愛。王旦以前的小孩都得過痘疹，一一去世，所以王素出生后，他心中一直耽憂，害怕他也會得病。一天，他召集了許多醫(yī)生，問他們?nèi)绾尾趴梢灶A(yù)防此病，有什么藥可以治療。當(dāng)時(shí)有個(gè)四川籍的醫(yī)生對王旦說：“在峨嵋山有個(gè)神醫(yī)，他能夠種痘，百無一失，峨嵋山的四周村莊，人們都求他對小孩種痘。由于他種痘后，對預(yù)防天花十分靈效，所以人們稱他為神醫(yī)，所種的痘，稱為神痘。如果丞相非常想給公子種痘，我就一定到峨嵋山去請神醫(yī)來，這不是一件很難的事情。”王旦表示一定要請神醫(yī)來。

一月不滿，峨嵋神醫(yī)被請到了京師。神醫(yī)見到王素后，摸摸他的頭說：“這個(gè)小孩是可以種痘的。”遂于第二日為他施了種痘手術(shù)。七天后，王素發(fā)熱。再過十二天，所種的痘已結(jié)痂。王旦十分高興，厚謝神醫(yī)。神醫(yī)歸去以后，他的種痘術(shù)被其他醫(yī)生學(xué)到手，遂秘傳于民間。

峨嵋神醫(yī)在當(dāng)時(shí)可能采用的是“鼻苗種痘”法，就是將痘苗接種到鼻粘膜上，引起人工免疫的一種接種方法。種痘法是在社會需要的情況下才產(chǎn)生的，從中我們可以了解到宋代天花肆瘧猖獗的情況。種痘法發(fā)明后，預(yù)防了天花的發(fā)生，挽救了無數(shù)人的生命，是醫(yī)學(xué)上的一大發(fā)明，是我國人民對世界醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生預(yù)防措施

隨著人們對疫病認(rèn)識的不斷深化，夏、商、西周時(shí)期產(chǎn)生了我國疫病預(yù)防最早的思想。這些思想有很多保存在《周易》這部書中。《周易》以卦和爻來占卜和象征自然和社會變化的吉兇，其卦辭和爻辭則是對占卜情況的記錄或總結(jié)，保留了古人對疫病預(yù)防思想認(rèn)識的資料，這些資料大多是殷周時(shí)代人們真實(shí)思想的流露。

在《周易》中，一再提到在疫病未發(fā)生時(shí)，要確立預(yù)防疫病發(fā)生的思想在精神上作好準(zhǔn)備。《易經(jīng)·需卦》的九三爻辭說：“需于泥，致寇至。”《易傳》解釋說“需者，飲食之道也”，“需于泥，天在外也，自我致寇。敬慎，不敗也。”因此在疫病未發(fā)生前，就應(yīng)該充分意識到疫病的危害及嚴(yán)重性，做好預(yù)防疫病的心理準(zhǔn)備。

《易經(jīng)·乾卦》的九三爻辭說：“君子終日乾乾，夕惕苦厲（癘），無咎。”后代王弼作注時(shí)說：“九三，在不中之位，故終日乾乾，至于夕惕  猶苦厲（癘）也。因時(shí)而惕，不失其機(jī)，雖危而勞，可以無咎。”不中之位，指處于憂患之境、困難時(shí)期。王弼意謂處于困難時(shí)期，君子要自強(qiáng)不息，不要象見到疫病一樣害怕得不要命。如果時(shí)時(shí)警惕，艱苦奮斗，即使情況最后不很妙，但上天也不會歸咎下來的。反過來看，《周易》本意是說即使有了疫疾，君子也要帶頭進(jìn)行防治，不要在疫疾面前心慌失措。中國古代就是在這樣的思想啟發(fā)下，樹立起了預(yù)防疾疫的思想，堅(jiān)決了戰(zhàn)勝疾疫的信心，因而在防治疾疫的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐上，發(fā)展很快。

為預(yù)防疫病發(fā)生，早在夏商時(shí)代的人們在個(gè)人衛(wèi)生方面已十分注意，在甲骨卜辭中已有個(gè)人洗面、洗澡、洗手、洗腳的記錄。在安陽的殷王墓中，出土了壺、盂、勺、盤、銅洗等全套盥洗工具。注重個(gè)人衛(wèi)生出是預(yù)防疫重的生要措施。

秦漢時(shí)期的法律條令規(guī)定，官員每五天一休沐，即五天要洗一次澡。在《大戴禮記》中記載：“五月五日蓄蘭為沐浴。”蘭即佩蘭，又叫零陵香，散發(fā)香味，驅(qū)除細(xì)菌，清潔身體，有利于健康。秦漢還有“祓禊”，即消除不詳之祭。禊祭方式是熏香沐浴，《續(xù)漢書·禮儀志》云：“是月上巳，官民皆潔于東流水上，日洗濯祓除去宿垢灰為大潔。”通過沐浴，搞好個(gè)人衛(wèi)生，驅(qū)除疫病流傳的可能。

漢代的《論衡》說：“鼠涉飯中，捐而不食。”這符合現(xiàn)代意義上的衛(wèi)生要求。《金匱要略》也告誡人們：“果子落地經(jīng)宿蟲、蟻食之者，人大忌食之。”否則會得瘧疾。夏代人已知鑿井而飲，相傳伯益作井，人們已注意飲水衛(wèi)生，而如果飲用河水就很容易轉(zhuǎn)相傳染。

預(yù)防疫病，環(huán)境衛(wèi)生是重要的一個(gè)主面。商周時(shí)期的人們已知在高亢之地建造房屋居住，因?yàn)樽≡谙蜿柛稍锏胤接欣谔柟庹眨蓛粝荆拗屏艘卟〔【膫鞑ァＴ诤幽习碴柊l(fā)掘的商代遺址中，發(fā)現(xiàn)在平民住屋附近，已有地下排水管道，說明商代人民已注意到排除積水、污水。在甲骨卜辭中，已有在室內(nèi)外打掃和除蟲的記載。《漢書》載，漢武帝時(shí)，戾太子發(fā)兵與丞相軍戰(zhàn)于長安，“合戰(zhàn)五日，死者數(shù)萬人，血流入溝中”。顏師古注釋說：“溝，街衢之旁通水者也。”這段記載表明，當(dāng)時(shí)城市街道的兩旁開有通水的水溝。在考古發(fā)掘中，秦漢大中小型城市遺址之內(nèi)普遍發(fā)現(xiàn)有下水道遺跡。下水管道多系陶制，逐節(jié)串連貫通，以供排泄污水之用。漢代已專門有裝人體排泄物的容器。孔安國曾為漢武帝掌過唾壺，即痰盂。在考古發(fā)掘中，我們已發(fā)現(xiàn)了漢代的瓦廁，即專門供方便的廁所。《周禮》中講到周秦時(shí)期的宮內(nèi)已經(jīng)建立路廁，漢朝我國都市中普遍設(shè)立公共廁所，當(dāng)時(shí)稱之“都廁”，從出土的漢代明器來看，設(shè)計(jì)已相當(dāng)合理。這些環(huán)境衛(wèi)生的處理技術(shù)和方法，方便了群眾生活，對疫病的防治所起作用重大。唐五代時(shí)政府專門有管理廁所衛(wèi)生的官員，城市的衛(wèi)生設(shè)施在世界文明史上處于領(lǐng)先的地位。

漢代在各大城市附近開造了大規(guī)模的人工湖泊，在第宅庭院中還散布著許多規(guī)模較小的水池。這些人工水面的存在，既提供了居民的部分用水，而且還可以起到改良局部氣候的良好作用，有利于預(yù)防疫癘的產(chǎn)生。《淮南子·汜論訓(xùn)》說：“發(fā)狂的馬不能接觸木頭，瘋狗不能投于河中。”古人知道狂犬、狂馬通過嚙咬而很容易使人感染，所以捕殺之后嚴(yán)禁食用。同時(shí)也知道不能將打死的狂犬扔入水中，因?yàn)槿尤胨校《緯廴舅矗瑢⒁卟鹘o更多的人。《后漢書·禮儀志》云：“夏至日浚井改水，冬至日鉆燧改火，可去溫病。”水源衛(wèi)生是人們控制、減少疫病的關(guān)鍵，因而夏天時(shí)必須挖好井，保證一年四季有清潔澄凈的水飲用。

古人認(rèn)為，許多傳染病是由塵埃中得來的，因此早在秦國時(shí)期對“棄灰于道者”要判處一定的刑罰。就是說，垃圾不能隨便拋撒到街道上，城市的垃圾須按政府的規(guī)定處理。為防止塵土飛揚(yáng)，當(dāng)時(shí)采用噴灑水的辦法來降低塵埃飛揚(yáng)的密度，防止由塵埃傳染疾病的危險(xiǎn)。為防止塵土飛揚(yáng)，保持城市衛(wèi)生，官府常常征發(fā)百姓清掃街道，并灑水于道，這對于凈化環(huán)境，改善衛(wèi)生，具有相當(dāng)?shù)囊饬x。

對疫病的預(yù)防還表現(xiàn)在藥物消毒方面。《夏小正》記載端陽時(shí)，“蓄藥以蠲除毒氣”，通過藥物，消除疫氣存在的可能。據(jù)云夢秦簡記載，秦國在凡外來賓客入城時(shí)，對其車上的衡軛要用火熏燎，以防馬身上未被消滅的寄生蟲等附著在衡軛和駕馬的皮帶上。用火熏燎的方法是歷史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一。用這種方法除有防蟲害作作外，對一些細(xì)菌和病毒也有殺滅作用，帶有防疫性質(zhì)。

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